半歲到 2 歲是腹瀉的高發(fā)時期，絕大多數(shù)腹瀉屬于急性腹瀉，幾天就能好。

但有的寶寶間斷發(fā)生腹瀉，可能隔幾天發(fā)生一次，但好幾周都不好，有的寶寶吃了益生菌和蒙脫石散好了一點，但停藥后又接著拉。這種情況可能屬于遷延性腹瀉，容易導致體重不增長、營養(yǎng)不良、發(fā)育落后。

那遷延性腹瀉是由什么引起的？應該怎么護理？下面我們就來說一說。

引起遷延性腹瀉的原因

遷延性腹瀉，一般是指寶寶拉肚子持續(xù) 2 周～2 個月，引起原因主要有下面這些：

• 寶寶出現(xiàn)腸道感染，并且沒有得到控制，導致腹瀉遲遲沒有痊愈；

• 長期給寶寶服用抗生素，導致腸道菌群失調(diào)；

• 喂養(yǎng)不當，比如輔食添加不合理等，導致胃腸功能紊亂；

• 寶寶營養(yǎng)不良，或有急性腸道感染，引發(fā)雙糖酶缺乏，導致腹瀉；

• 寶寶免疫功能受損，吃以前不過敏的食物也會過敏，引起了過敏性腹瀉，比如牛奶蛋白過敏性腹瀉。
  

具體是什么原因引起寶寶長期拉肚子，需要去醫(yī)院做更多的檢查才能明確，比如大便細菌或者真菌檢查，還可能做內(nèi)鏡檢查或者過敏原檢查。

遷延性腹瀉該如何護理？

在明確了引起遷延性腹瀉的原因后，醫(yī)生會做出相應的治療。 

調(diào)整飲食

拉肚子的時間太長容易引起營養(yǎng)不良，使寶寶體重不增或者下降，所以要經(jīng)常監(jiān)測他的身高體重增長是否達標。只要沒有嚴重的嘔吐，都是可以進食的，不過進食要由少到多，由稀到稠。

吃母乳的寶寶可以繼續(xù)吃母乳，同時可以再吃一點乳糖酶。吃奶粉的寶寶，可以換成去乳糖奶粉。如果吃了去乳糖奶粉無效，可以再換成深度水解蛋白奶粉，奶粉可以先沖得稍微淡一點，2 天內(nèi)慢慢恢復到正常濃度。 

已經(jīng)在吃輔食的寶寶要先吃一些易消化的食物，比如米粉、稀粥、碎面等，2 天后再恢復到正常飲食（1 歲以內(nèi)不要加任何調(diào)味料）。但在腹瀉完全痊愈之前要注意：

• 不要給寶寶吃太多水果、蔬菜、粗糧，它們的纖維含量高，對便秘寶寶有促排便的效果，但吃太多可以引起腹瀉。

• 不要給寶寶喝果汁，果汁里的果糖會加重腹瀉。

• 不要給寶寶吃含有刺激性成分的食物，比如重口味調(diào)味料、含有各種添加劑的零食。

• 不要給寶寶吃溫度過低的食物，比如冷藏過的奶、冰水，低溫會刺激胃腸道溫度感受器，引起拉肚子。

• 如果在醫(yī)院做了過敏原檢查，發(fā)現(xiàn)寶寶對某些成分過敏，就不能再給寶寶吃這些過敏食物。

按照醫(yī)囑用藥

遷延性腹瀉的病因復雜，除了可以使用口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡，適當補鋅緩解腹瀉，或者吃蒙脫石散保護腸道粘膜等基礎(chǔ)對癥治療外，最重要的是一定要遵醫(yī)囑用藥，千萬別私自買抗生素給寶寶吃，亂吃抗生素會加重腹瀉。如果治療 3～5 天沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象，要再找醫(yī)生復查一下。

注意腹部保暖

要注意給寶寶腹部保暖，比如給寶寶穿一個小背心護住肚子、夏季睡覺要用薄被蓋住肚子，這是因為腹部受涼后腸蠕動會加快，容易發(fā)生腹瀉。

經(jīng)常給寶寶洗手

小寶寶都愛吃手，家長要經(jīng)常給寶寶擦手或洗手，以免寶寶把病原吃進去，引起腹瀉。另外，吃手是智力發(fā)育的正常表現(xiàn)，不需要強行阻止他吃手，可以采用轉(zhuǎn)移注意力的方法來減少吃手，比如陪他玩游戲，讓他練習抓握等，當他不感到無聊的時候，吃手自然會減少。

消毒玩具、餐具等

家長還要把寶寶的玩具、餐具等全部洗干凈消毒，以免寶寶把病原吃到肚子里，造成反復拉肚子。

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