豆豆媽媽

聽家里的老人們說，寶寶囟門閉得越晚越聰明，真的是這樣嗎？

囟門是很多爸爸媽媽都比較關心的一個話題，今天我們就來講一講關于寶寶囟門的小秘密。

寶寶的囟門是怎么形成的

新生兒有 6 個囟門，如下圖，分別是腦袋最前面的前囟、后腦勺的后囟，以及耳朵前后各一個蝶囟和乳突囟。由于前囟和后囟比較大，所以比較受爸爸媽媽的關注。

胎兒的頭很大，要從媽媽的產(chǎn)道里順利生下來，是比較困難的，所以胎兒的顱骨之間預留了一定的縫隙，這些比較寬的縫隙就是囟門。囟門可以使寶寶的頭在通過產(chǎn)道時稍微錯位一點，這樣媽媽比較容易生出來。

另外，寶寶在出生后的頭兩年，隨著腦的逐漸發(fā)育，頭會迅速增大，囟門可以給腦發(fā)育提供更多的空間。

囟門的大小和閉合時間

正常情況下，囟門摸起來平坦而柔軟，有時還可以摸到輕微的搏動。隨著寶寶顱骨和腦的逐漸發(fā)育，囟門會逐漸變小，最終閉合。

各個囟門閉合的時間有早有晚。蝶囟、乳突囟在出生后不久就閉合了，后囟最遲到出生后 6～8 周也會閉合。前囟的閉合時間會慢一點，寶寶出生時前囟比較大，平均為 1.5～2 厘米（對邊中點的連線），隨著年齡增長，前囟開始慢慢變小，1% 寶寶的前囟在 3 個月以前就閉合了，也有少數(shù)寶寶的前囟是在 2 歲以后閉合的，但 96% 的寶寶前囟是在 2 歲之前完全閉合的。

囟門早閉晚閉會有什么影響？

有的爸爸媽媽看到別的寶寶囟門閉合了，而自家寶寶的遲遲不閉合，或者發(fā)現(xiàn)寶寶的囟門比別人小的時候，可能會擔心寶寶的發(fā)育是不是出問題了。

其實，判斷寶寶是否存在異常，只看囟門是不夠的，必須結合寶寶頭圍的增長情況、各方面的發(fā)育情況，以及有沒有其他疾病或異常表現(xiàn)來綜合判斷。

如果寶寶只是囟門比別的寶寶大一點或小一點，或者囟門閉合稍早稍晚，但頭圍、身高體重、認知能力發(fā)育方面沒有異常，則不用過于擔心。

但如果寶寶出現(xiàn)了以下這些情況，就要找醫(yī)生看看，可能患有某些疾病。

• 前囟在滿 3 個月之前就已經(jīng)閉合或者幾乎完全閉合。

• 滿 3 歲之后前囟還沒完全閉合。

• 前囟大小超過了 4 厘米。

• 囟門過大過小或者閉合過早過晚的同時，還存在頭圍問題、發(fā)育遲緩，或者身體其他部位有異常癥狀。
  

囟門早閉，可能患有腦發(fā)育不良

有腦發(fā)育不良的寶寶，除了囟門小或閉合過早之外，還伴有頭圍小、發(fā)育遲緩的問題。

很多原因都可能導致寶寶腦發(fā)育不良，比如媽媽在孕期大量飲酒、未經(jīng)醫(yī)囑隨意服藥、孕期宮內(nèi)感染，分娩時有難產(chǎn)、胎兒窒息等情況，或者寶寶患有某些染色體或基因異常的疾病。

囟門晚閉，可能患有先天性甲減等疾病

先天性甲減

患有先天性甲減的寶寶會出現(xiàn)坐站行走等運動發(fā)育遲緩、智力發(fā)育遲緩、表情呆滯、反應遲鈍、說話晚、食欲缺乏、長期便秘等癥狀。

軟骨發(fā)育不全

軟骨發(fā)育不全的寶寶，有明顯的四肢短小、容貌異常等問題。

唐氏綜合征

唐氏綜合征的寶寶有顯著的異常面容特征，表現(xiàn)為眼距寬、塌鼻、眼睛小、眼睛上斜等。

△患有唐氏綜合征的寶寶

腦積水

腦積水的寶寶囟門摸起來飽滿膨隆，嚴重的時候眼睛還會有落日征，就是眼球往下翻，眼球上面的白色鞏膜露出來。

囟門凹陷或凸起需要格外關注

囟門凹陷

正常的囟門，一般是比較平坦的，如果囟門突然凹陷，最常見的原因是寶寶脫水了，尤其是當他拉肚子拉得很厲害又沒有及時補充液體的時候，就容易出現(xiàn)囟門凹陷。

嚴重的脫水會危及生命，所以寶寶拉肚子時要及時給他補液，以防出現(xiàn)脫水，造成嚴重后果。如果寶寶沒拉肚子也出現(xiàn)了囟門凹陷，需要去醫(yī)院就診。

囟門凸起

如果寶寶的囟門突然鼓起來，摸起來很緊繃、鼓脹，表示他的顱內(nèi)壓力可能超過正常了。

引起顱內(nèi)壓高的原因有腦積水、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、維生素 A 中毒等，所以囟門凸起也要及時去看醫(yī)生。

關于“囟門”的謠言

謠言 1：囟門怕風，所以寶寶出門必須戴帽子

囟門不怕風，但天涼時要給寶寶戴帽子保暖，因為寶寶頭部皮膚占全身比例大，散熱多，天熱時就沒有必要戴了。

謠言 2：囟門不能摸，摸多了會變傻

囟門沒有想象得那么脆弱，它有纖維組織覆蓋，只要不用力戳它，正常地撫摸囟門不會對寶寶造成任何傷害。

謠言 3：囟門閉合比別人晚就是缺鈣，要補鈣

每個寶寶囟門閉合的時間有差異，和缺鈣無關。極少數(shù)寶寶 3 歲以后囟門還沒閉合，需要去醫(yī)院檢查，可能要在醫(yī)生指導下服用一些營養(yǎng)補充劑。

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